医疗费太贵
- 1、医疗费为什么这么贵 医学发展不就是为了造福人类吗?为什么现在重大疾病这么贵?
- 2、现在医院收费为什么越来越贵了?
- 3、为什么医疗费用高?
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医疗费为什么这么贵 医学发展不就是为了造福人类吗?为什么现在重大疾病这么贵? (一)
答医疗费的昂贵是随着人类的寿命延长以及对生命质量的要求逐步提高的,比如在古代,医师使用望闻问切来进行诊断,三根手指,一双眼睛,就可以进行开方抓药了,而由于人口少,药材都是取自于自然,加上人工配制,成本相当低,当然治疗效果人云亦云,那个时代的人均寿命基本上在40~50岁上下,所以才有“人到七十古来稀”之说。而现在,70岁才刚刚进入老龄阶段,这与医学水平的提高、成本力度的加大不无关系。医学的研究、推广、教育、再培养、新科技研发这些都是需要相当大的投资,一个新药的降临,从研发到临床使用,至少需要上百万的科研经费,这些都是要转嫁到药品价格身上的。
从读书起,临床医学是为时最长、价格最贵的学科,一般一个医学生从学生进入临床,至少要8年时间,基本上已经是奔三的年纪了,其代价不可谓不大,尤其是女医学博士,大多都是圣斗士的级别;再说几千万医疗服务人员、几百万医疗管理人员,日常的用度开销全部来自于国家补贴与医疗收入两大块,简单说一台彩色B超机,普通售价是350万,但是做一个部位也就30元,一台计算机分析X光摄影机价值为1500百万,在沿海发达地区拍一张片子,也就70元,一张病床需要至少一个医生、一个护士、一个护工加上床位等等硬件来维系,但是一天的住院费只有几十元,即使是一级护理费,也不超过15元
重大疾病因为要使用很多新手段、新仪器、新药品等等,所以在没有被广泛推广前,价格都是很昂贵的,比如说CT刚刚进入中国的时候,做一次至少要上千元,但是目前,随着成本的回笼,物价每年在上升,但是它的价格已经降到三、四百元左右。
关于治疗费用为什么也这么高,在一次医学论坛会议上,有一个专家打了一个很生动的比喻:有人说,心脏支架其实成本根本就不高,为什么医生一装就要好几万?专家说,确实,一个支架的研发到投入,现在确实已经不那么贵了,如果你在突发心脏病需要装支架的时候,我完全可以将它以成本价卖给你,三千五千的,你拿回去,自己回家去装吧。你也不想想,要准备这么一台手术,一个麻醉小组,一个医生团队,一个护理小组,七七八八的人员就要将近8~10个人,先不说学习技术所需要的成本了,术中的各种监护仪、导管、导丝、探头等等,都属于精密仪器,全是几千万甚至上亿买来的,你装修一套房子,还要两千块一个平方,修理一个心脏,救活一条命,怎么就那么贱呢?这个技术是一个等级么?
造福人类,这话确实没错,但是人类不是指某一个人,社会资源是需要大家共享的,要维系这个资源的继续,那是需要不断投资的,每个人这么做相当于是花钱买寿。
现在医院收费为什么越来越贵了? (二)
答首先,各种检查费越来越贵。虽然说,各种检查项目,是医疗诊断的依据,各项检查结果为医生的诊断提供了真实有效的数据,但现在很多医生都依赖检查――原本可以通过经验来判断的病情,非得去让你做检查。现在各项医学检查的手段,无论是影像学,还是检验学都越来越先进,但随着检查仪器的功能更加先进,患者所需要担负的费用也越来越高。医生让患者去做各项检查,也是对患者负责任,但也可以从中收取一些提成(做CT就有提成)。
,1,基药药费增长快,高,比如司可林以前几元一支,而现在三十多,听医院管理药品的说,药厂要最终涨到二百多,而是全自费,还有其它基础药就不一一举例了,只想表明一点药品价格是医院订不了的,谁tL控制价格大家心里明白,2,一次性耗材,大部分不报账或自费比例高,谁在定价谁在管理3,基层医生固定工资低本人为例,工龄十年,初级,固定工资加固定绩效二千六左右,其于要做得多才得得多,大家可以想能不动脑多挣点,那怎么养家。4,私立医院多,大部分可以不要钱或少交钱住院,只要把医保证放医院就行套取医保资金,而医保资金少了又硬卡公立医院报账比例,大家都知道为什么不管私立医院而卡公立医院。5,为什么通过政府采购的器械和药品价格都要成倍涨价通过几点要表明的观点是1、医生有药品定价权,器械定价权没有2、医生有药品器械采购权没有3,医生能定药品报销比例权吗4以国家标准薪酬能养活一家子人吗医生也是人也要生活!比如去年国家大小报道涨工资,而真正涨了几个钱可能只有老师,医生才知道,涨八百扣六百到手也就二三百。
其次,各种药品,从生产厂家销售出来,通过层层环节进到医院,才通过医生开具处方后,药品最终流入患者手中,或被用在患者身上。在这厂家到医院的层层环节中,药品的价格越来越高(各层环境都有加成)――医院使用或销售的药品,可以比药品的出厂价贵了许多,甚至翻了几倍。不过,随着医院药品采购的公开透明化,药品购入的中间环节减少许多,药品的价格也比以前便宜了一点。
其三,某些医生受利益的驱使,动不动就给患者开大处方。原本可以用廉价药品治好的病,非得给你用好药和新药。而好药和新药的价格,相对高昂,但医生却可以从中获取大笔回扣。每个医生的身后,都站着几个“医药代表”,而医生的个人收入,有一部分就来自于药品的回扣。现在,越是回扣大,越是利润空间大的药品,越受到医院(或药店)的青睐。而那些物美价廉(能治好病还便宜的药品)却没有了市场。不过,随着医改进程的推进,医生大肆拿取药品回扣的现象,比先前有所改观。
其四,医院为了给患者提供优雅舒适的就诊环境,都进行了不同层次的装修和扩建,改造和新建了门诊楼和住院楼,甚至整体搬迁到新址。为了给患者提供科学完善的医疗服务,又聘任和招募了专家学者和医学人才,购进了先进的科学仪器和医疗设备。但医院每一项投资都是需要花钱的,而羊毛出在羊身上,不管医院花费了多少,最终还是分摊到患者身上(住院费、取暖费、护理费)。
其五,受社会大环境的影响,各行各业的物价都在上涨,而医院也是如此啊。这是随着市场大行情,而水涨船高的。医院不是慈善机构,医院也有创收目标――在一些医院,都给各科室的医生制定了创收目标,做医生也是不容易的事情。
首先,在急诊这一块,不交费不救人的行为是绝对禁止的。推进急诊的病人肯定是第一时间抢救,不会等你交完费再救。不过,在救的过程中,会有人去提醒家属缴费的。一般家属都会去交的,碰上没带钱的肯定也会通融,等他取来再交。如果遇到故意不交的诊就会跟医务处联系,会有人去找患者的单位或者所在地的社保部门要钱。真要不回来了,那也没办法,医院自己承担。不过诊的免费施救仅限于把命保住,生命体征稳定,之后如果没有钱,进一步的治疗就会暂停了!
急诊稳定住之后,如果需要进一步治疗,一般会分配到各个科室。这个时候,科室就会要求家属先交押金,接下来的治疗费从押金里扣。如果不交押金,科室是不会收治病人的。
是医疗费决定生死的吗?其实并不是,开法拉利的撞上桥墩也得死。病和灾来了,有钱就拼命砸,没钱就少砸点,但能不能救活真不是看钱。这个世界本就不公平,医院和医疗费只是这个不公平的一个体现,而并非是造成不公平的原因。或许你会认为医生这样很没有同情心,我也无从否认,但在关键时候能治病救命的,还真不是同情心。
任何机构要运营,资金是不可少的,尤其在国内这种公立医院自负盈亏的情况之下;但医生也不像有些媒体所抹黑的那样不交钱不救命,我们也会评估的,至少会把生命体征维持住,给大家回转的时间和机会,但至于后续更高级的治疗,也真就无能为力了。
有很多人也许像题主认为的,救死扶伤和收费有矛盾!可我很纳闷这两者有什么必然联系!你要是觉得医生是高尚的,那你要自问:你是否在心里把医生放在了一个崇高的地位?科学家是高尚,为什么不发工资就干不下去?博物馆是普及大众的,为什么还收门票钱?高铁为旅客服务为什么还收票钱?物业公司就是为业主服务的为什么还收物业费?这样的为什么各行各业都有,我就想问:为什么医院的救死扶伤就不能收费?
起码现在在省会城市的正规医院,医生们都会先尽力维持急诊患者的生命体征,然后寻求解决费用问题的办法,已经很人道了。医疗过程里,即便医生愿意免费贡献自己的人力,药费和仪器检查费终究不是从天而降的,如果这笔费用社会不能解决,医保不能解决,患者自身不能解决,又凭什么要救你性命的医生负担解决呢?
医院越来越贵这个本质是医疗成本的增加,而医疗成本的增加无疑是正常的,因为现代医学是基于西方医疗体系,我们常说科技科技,什么是科技大家都觉得科技是个高大上的东西,小到日常手机大到宇航飞天,内到基因化学等等,它的本质无疑基于西方私有化的影响,所以科技就是利润,相对于研究的巨大投入难道那些研究人员不需要收回利润?别跟我提什么医生,只有古中医才有医生这个概念,因为对于现代医学来讲医生只是一个过度职业,如果检查手段足够涵盖需要,获取了足够信息,那么科技手段识别足以解决疾病的诊疗和开药问题,为何现在医院医生需要向你了解的东西越来越少打多几句话走个过场,主要是开一堆检查?因为医生再补充现代科技尚不能做到的部分,检查玩最后大多数病哪怕一个普通刚毕业的小医生也能根据检查报告结果给你开药。说了这么多就是告诉你我们所有人要为高昂的现代医学投资买单。
为什么医疗费用高? (三)
答1、老龄化
在医疗费用的支付比率中,65岁老龄人口的医疗费的使用要占全部的60%,而且老龄人群都长期带多种病生存,特别是到了失能照护期更是花费巨大的医疗费用。
2、医疗保险普及
医疗保险覆盖人群的增多,特别是社会医疗保险的建立,使原前没有支付能力的低收入人群,也获得就医机会,从而增加了社会医疗费用的支出。作为市场支付方的医疗保险的普及,也带动了各类医疗服务机构数的增加,使得公众的就医更可及便利,同时推高了社会医疗费用的增加。
近些年政府鼓励民营资本进入医疗服务行业,兴建大量医院扩大了医保使用范围,也必然推高医保的使用个医疗总费用的上涨。
通过上文,我们已经深刻的认识了医疗费,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看酷斯法的其他内容。
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